​Si votre hospitalisation est prévisible, demandez à recevoir le formulaire d'admission à l'avance. Cela vous laissera le temps de vous informer. Prenez le temps d'y voir clair : votre signature engage votre responsabilité !

En cas d'hospitalisation non programmée, le formulaire d'admission est à compléter dès votre arrivée à l'hôpital. Prenez alors le temps de réfléchir au moment-même : ne signez rien aveuglément. Renseignez-vous auprès de la personne qui vous accueille afin de savoir à quoi vous engage l'un ou l'autre choix. Souvent, pour vous aider, la personne du service d'admission remplit elle-même le formulaire. Relisez-le attentivement avant de signer.

En cas d’une entrée en urgence, si à votre arrivée à l'hôpital votre santé ne vous permet pas de signer la déclaration, ces formalités seront accomplies plus tard ou par l'un de vos proches. En attendant, l'hôpital doit pratiquer le tarif de la chambre commune.Vous recevrez un double de votre formulaire d'admission. Conservez-le précieusement, il pourra vous servir de preuve en cas de réclamation au sujet de la facturation.

Dois-je dire que j’ai une assurance hospitalisation ?

A l'arrivée à l'hôpital, vous n'êtes pas tenu de dire que vous avez une assurance hospitalisation si l'on vous pose la question. Toutefois, si votre assurance ne couvre qu'un pourcentage limité des frais, il peut être intéressant de le mentionner. La personne qui vous accueille pourra en tenir compte. Ce n'est toutefois pas garanti. Contactez le service social de l'hôpital pour éviter tant que possible les factures anormalement élevées.

Besoin d’aide ?

Nos affiliés peuvent s'adresser à notre service Jurimut pour obtenir des informations ou recevoir des conseils pour remplir le formulaire d'admission. Vous pouvez également vous adresser à nos Centres de service social.

Depuis le 1er juillet 2014, la déclaration à l'admission est constituée de deux parties bien distinctes.

Partie 1 : choix de la chambre

La première partie consiste en un document qui reprend en premier point votre choix de la chambre, et c'est sans aucun doute la plus importante de toutes pour votre facture finale.

En chambre commune ou à 2 lits, depuis le 1er janvier 2013, les seuls montants qui resteront à votre charge sont :  

• vos interventions personnelles légales (sauf si votre compteur MàF a atteint le seuil maximum en fonction de votre situation personnelle),
• les médicaments non remboursables,
• les suppléments afférents à du matériel non remboursable, ou à des exigences que vous avez formulées (telles qu'une boisson supplémentaire, un repas en plus, le téléphone, etc.).

En chambre individuelle, à votre demande expresse : tous les médecins peuvent réclamer des suppléments d'honoraires. Souvent exprimés en pourcentage, il est difficile d'estimer le montant final de la facture mais certains hôpitaux peuvent vous donner une estimation approximative du coût de votre séjour, renseignez-vous. Sachez que ces suppléments sont toujours importants. Si vous n'avez pas d'assurance hospitalisation, n'optez pas pour un séjour dans ce type de chambre sans bien réfléchir aux conséquences financières.

Avant de signer :

• Les cases cochées correspondent à votre demande ? Non, exigez qu'un nouveau formulaire soit établi.
• Avez-vous reçu l'annexe (deuxième partie) non ? Demandez-les !
• Ne signez rien avant d'être certain, votre facture en dépend.

Après la signature :

Un double vous sera remis (sinon exigez-le), relisez le dans votre chambre. Si un détail vous paraît anormal, n'hésitez pas à demander des explications et à faire corriger la déclaration si nécessaire. L’hôpital doit également vous préciser de manière claire et précise des prix des biens et services offerts à l’hôpital, une liste peut vous être remise ou le préposé vous indiquera l’endroit où vous pouvez en prendre connaissance.

Partie 2 : informations liées à votre hospitalisation

La deuxième partie est constituée d'un document qui vous explique quantité d'éléments liés à vos choix, à la réglementation en vigueur, et qui contient aussi une partie sous forme de tableau afin de vous permettre de savoir exactement dans quel cas de figure vous vous situez. N'hésitez pas à l'imprimer, le lire et si vous avez des questions, à contacter votre mutualité ou le service admission de l'hôpital ou encore le service social de l'établissement dans lequel vous devez séjourner. A noter : les explications sont un peu différentes pour un séjour en hôpital psychiatrique.

Hospitalisation de votre enfant

Votre enfant doit être hospitalisé et vous souhaitez qu'il ne soit pas seul durant la période de son séjour : c'est possible. Demandez les conditions et disponibilités à l'hôpital, sans hésiter.

Dans certains hôpitaux, vous accompagnerez votre enfant durant son séjour et on vous demandera de passer la nuit dans un fauteuil, dans d'autres, on mettra à votre disposition une chambre à deux lits, c'est plus confortable.  Cette chambre ne vous sera pas facturée.  Par contre, certains hôpitaux vous factureront la location d'un lit, et tous vous factureront vos repas et les boissons consommées, ce qui est normal. 

Enfin, dans certains hôpitaux, seule la chambre particulière vous sera proposée.  Il est important de savoir que le supplément de chambre ne vous sera jamais facturé (si par hasard c'est le cas, contactez votre mutualité pour vous aider à contester les frais).

Sachez qu'en cas d'exigence de votre part pour une chambre particulière, l'hôpital vous soumettra une déclaration pour que les médecins puissent vous facturer des suppléments d'honoraires : réfléchissez donc à ce choix et ses conséquences ! 

Exemple de modèle de déclaration d’admission pour admission classique  (source : site Internet du SPF santé publique)