Centre, Charleroi et Soignies

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Allocation forfaitaire pour les frais de santé élevés

​Pour bénéficier de cette intervention qui va de 300,11 à 450,18 ou 620,23 € par an (*) selon les cas, il faut répondre à deux conditions :

1. Se trouver dans une des situations reprises au point 2 et avoir payé pendant 2 années consécutives :

  • au moins 365 € de ticket modérateur pour un bénéficiaire de l'intervention majorée (BIM),
  • au moins 450 € de ticket modérateur, pour un bénéficiaire ordinaire.

2. Le bénéficiaire doit en outre se trouver pendant l'année civile au cours de laquelle l'intervention est octroyée dans une des situations suivantes.

(*) Montants au 01/06/2016

Pour le forfait de base

  • Avoir eu droit à un remboursement majoré en kinésithérapie ou en physiothérapie pendant 6 mois pour pathologie lourde (ex : patients souffrant de sclérose en plaques ou personnes bénéficiant du statut E);
  • Avoir été hospitalisé au minimum 120 jours dans une période de 2 ans (année en cours et année précédente). A défaut, il faut au minimum 6 hospitalisations (sans notion de durée) et/ou hospitalisation de jour pendant cette même période de référence.
  • Bénéficier d'allocations familiales majorées pour enfants handicapés.

Pour le forfait majoré à 150 %

  • Satisfaire aux critères pour bénéficier de l'allocation d'intégration pour personnes handicapées (cat. III, IV ou V, personnes souffrant de grands problèmes d'autonomie).
  • Répondre aux critères pour bénéficier d'une allocation pour l'aide aux personnes âgées, cat. III, IV ou V.
  • Bénéficier d'une allocation pour l'aide d'une tierce personne dans l'ancien régime de l'allocation aux handicapés.
  • Bénéficier d'une indemnité d'incapacité primaire ou d'invalidité, majorée de l'aide d'une tierce personne;
  • Bénéficier d'une allocation forfaitaire pour l'aide d'une tierce personne.

Pour le forfait majoré à 200 %

Avoir droit pendant au moins 3 mois au forfait B ou C en matière de soins infirmiers.

Quels montants ?

L'allocation forfaitaire peut-être majorée à 150 ou 200% selon la situation du bénéficiaire.

Les montants sont les suivants (*) :

  • forfait de base : 300,11 €
  • majoré à 150% : 450,18 €
  • majoré à 200% : 620,23 €

(*) Montants au 01/06/2016

Que faire pour en bénéficier ?

Vous ne devez rien entreprendre. Le forfait est payé automatiquement chaque année aux personnes qui y ont droit. Si vous avez droit au forfait de soins ou à une augmentation de ce forfait, alors vous recevrez le montant automatiquement sur votre compte.